КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК и неоадьювантная терапия

Применение неоадьювантной терапии при раке прямой кишки может приводить к полной циторедукции опухоли. Нужно после этого проводить операцию или нет? 113 пациентов с раком прямой кишки при достижении полного клинического ответа после неоадъювантной (перед оперативным вмешательством) терапии использовали стратегию осторожного выжидания, которая  привела к превосходным результатам у 82% больных. Несмотря на адекватный ответ на терапию, в целом, наблюдалось ухудшение выживаемости по сравнению со 136 пациентами, перенесшими тотальное удаление опухоли хирургическим путем. Более высокая частота отдаленного прогрессирования была отмечена у тех пациентов при стратегии выжидания, которые имели местные метастазы. Следовательно, стратегия выжидания может быть безопасной для большинства, однако, пациенты с высоким риском местного рецидива и метастазирования не являются оптимальными кандидатами. https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2720474