КИСТА ЯИЧНИКОВ — БДИТЕЛЬНОЕ ОЖИДАНИЕ ВМЕСТО ОПЕРАЦИИ

Обычно, при подозрении на рак, кисты удаляются с проведением последующего гистологического исследования. В случае же доброкачественного новообразования женщинам, как правило, также рекомендуется хирургическое лечение из-за потенциального риска возможных осложнений, например, разрыв кисты или перекрут яичников, а также из-за опасений относительно неправильной диагностики и возможного дальнейшего перехода кисты в злокачественное состояние. Однако, альтернативой такому хирургическому подходу может выступать так называемое «бдительное ожидание», при котором врачи не удаляют кисты, а контролируют их размер и внешний вид с помощью УЗИ, поскольку, многие кисты могут самопроизвольно уменьшаться и исчезать, либо не меняться с течением времени. Данное исследование, поддерживает подход «бдительного ожидания», являясь на сегодня крупнейшим в ряде подобных. За время наблюдения у каждой пятой (20%) кисты исчезли сами по себе, а в 16% была сделана операция. В целом в 80% случаев киста исчезла или не нуждалась во вмешательстве. Рак яичников был впоследствии диагностирован у 12 женщин (риск рака составил 0,4%). Частота таких осложнений, как перекрут яичника или разрыв кисты, составила 0,4% и 0,2% соответственно. Исследователи отмечают, что риски осложнений должны оцениваться наряду с рисками хирургического удаления кист. В частности, риск перфорации кишечника (осложнение при хирургическом удалении) у женщин в возрасте 50-74 лет составляет от 3% до 15%. «Несмотря на то, что эти хирургические риски невелики, если бы все женщины этой возрастной группы перенесли операцию в нашем исследовании, мы могли бы предположить, что от 29 до 123 из них могли бы иметь серьезные хирургические осложнения. Между тем, только 96 из них прошли операцию, это означает, что серьезных осложнений избежали 29-123 женщины https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(18)30837-4/fulltext