Кардиотоксичность ингибиторов контрольных точек

Лечение иммунными ингибиторами контрольных точек (ИКТ) может приводить к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям вскоре после начала терапии. Помимо жизнеугрожающего миокардита также развиваются перикардиты и темпоральный артрит, который может приводить к потере зрения. Развитие воспалительных миокардитов уже связывали с ИКТ, а в данном анализе также был выявлен повышенный риск перикардитов и васкулитов, которые могут развиваться в самом начале применения ИКТ. Миокардиты связаны с высокой летальностью (50%) и начинаются раньше (в среднем 30 дней), чем, например, васкулиты (в среднем 55 дней). Эксперты отмечают, что более частые перикардиты у больных раком легких могут быть связаны с предшествующей лучевой терапией, а васкулиты у больных меланомой – причинами, не до конца ясными, но их нужно учитывать при планировании клинических исследований и выборе тактики лечения.

www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(18)30608-9/fulltext

www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(18)30622-3/fulltext